Fakta om resistens
A. Resistens är det försvar virus och bakterier använder sig av för att skydda sig mot antivirusläkemedel (exempelvis hiv-virus eller influensavirus). Det innebär att virus förändrar sin arvsmassa så att ett läkemedel inte längre fungerar lika effektivt (nedsatt känslighet) eller inte alls (resistens). Den främsta anledningen till att resistens utvecklas är att virus hela tiden ändrar sin arvsmassa. Andra orsaker är till exempel felaktig behandling med läkemedel, korta kurer, att behandlingen avslutas för tidigt eller undermedicinering.
B. Det är viktigt att skilja på resistens mot Tamiflu (oseltamivir) vid 1) vanlig säsongsinfluensa, 2) A/H1N1 (Den nya influensan) samt 3) H5N1-virus, så kallad fjäderfäinfluensa.
1. Säsongsinfluensa – förekomsten av virus som utvecklar resistens mot Tamiflu är låg och har varit stabil under de 10 år Tamiflu har använts som behandling (58 miljoner behandlingar); hos vuxna 0,4 procent och barn 4,5 procent. Under influensasäsongen 2008-2009 rapporterades naturligt1 uppkommen resistens mot säsongsviruset (H1N1), dock inte mot övriga cirkulerande stammar för säsongsinfluensan (H3N2 samt influensa B). Vid förebyggande behandling förekommer ingen resistens.
2. Tamiflu är aktivt mot Den nya influensan A/H1N1. WHO, CDC (Centers for Disease Control and Prevention) samt ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) har konstaterat att Tamiflu är aktivt mot den nya influensan A/H1N1.
3. H5N1-virus – omfattningen av resistens mot Tamiflu vid fjäderfäinfluensa kan inte anges, eftersom få personer har insjuknat (170 personer fram till 20 januari 2006) och så lite virus har samlats in från dem som insjuknat. Tre fall av nedsatt känslighet har påvisats och publicerats i vetenskapliga tidskrifter. I ett av fallen blev patienten underbehandlad och sjukdomen läkte ut genom Tamiflu behandling. I ett annat av fallen fick patienten behandling med Tamiflu först 6 dagar efter insjuknandet.
1 Spontant uppkommen resistens som utvecklas utan att, som brukligt, läkemedlet har använts på patienter.
