Smittsamheten hos influensa är mycket stor. Smittämnet finns i svalget hos den sjuka och sprids som dropp-/aerosolsmitta och kontaktsmitta. Inkubationstiden är kort, en till tre dagar och influensa smittar mest från 1 dygn före till 2 dygn efter insjuknandet dvs friska personer smittar 1 dygn inna de blir sjuka.
Virusutsöndringen korrelerar väl med febern hos immunfriska individer. Små barn är stora smittspridare och smittar ofta längre än vuxna. De tar ofta med sig influensa hem från dagis och skola.